Nhiễm khuẩn huyết sau khi bị chó cắn

VOH - Bệnh viện trung ương Quân đội 108 vừa tiếp nhận bệnh nhân N.V.T (65 tuổi, Hải Phòng) nhập viện trong tình trạng sốt cao từ 38 - 39,5 độ C, mệt mỏi.

Toàn bộ bàn tay, cẳng tay, cánh tay phải của bệnh nhân sưng nề đỏ, đau nhức. Lòng và mu bàn tay có nhiều nốt mụn mủ thành mảng kích thước lớn. Bề mặt da căng nề cứng, có rỉ dịch vàng.

Trước khi vào viện 5 ngày, ông T. bị chó nhà cắn vào ngón trỏ bàn tay phải. Chỗ bị chó cắn xước da, chảy máu ít. Bệnh nhân tự vệ sinh vết thương phần mềm bằng nước muối.

Cho can 2024
Hình ảnh tổn thương viêm mô bào của bệnh nhân - Ảnh: BV cung cấp

Sau 5 ngày, bệnh nhân xuất hiện sưng nề mu bàn tay phải, đau nhức nhiều, phần sưng nề lan nhanh lên cẳng tay, cánh tay, kèm theo sốt nóng, gai rét. Bệnh nhân tự dùng thuốc tại nhà nhưng không đỡ nên phải nhập viện. 

Ông T. được chẩn đoán: Viêm mô bào bàn tay, cánh - cẳng tay phải theo dõi nhiễm khuẩn huyết, Tuy nhiên, sau 2 ngày điều trị kháng sinh, tình trạng nhiễm trùng tiếp tục tiến triển nặng, vùng viêm tấy tiếp tục lan rộng, xuất hiện viêm phổi 2 bên. 

Bệnh nhân được các bác sĩ chỉ định phác đồ điều trị tối đa, chỉnh hình chọc hút ổ áp xe vùng mu bàn tay phải, chích rạch tháo mủ.

Hiện, bệnh nhân dần dần ổn định, bàn tay, cánh - cẳng tay phải đỡ sưng nề rõ, tổn thương da phục hồi dần, thân nhiệt trở về bình thường.

Các bác sĩ cho hay, viêm mô tế bào là tình trạng nhiễm khuẩn mô mềm cấp tính. Nguyên nhân thường do Streptococcus hoặc Staphylococci gây ra. Các trường hợp nhẹ do nhiễm trùng cục bộ có thể xuất hiện mẩn đỏ ở một vùng da. 

Trường hợp nặng gây sốt và các hạch bạch huyết khu vực có thể sưng to, thậm chí là nhiễm khuẩn huyết.

Khi bị viêm mô bào, người bệnh thường có thể các biểu hiện như: Sưng nề da; đỏ da tại chỗ và đau thường phổ biến ở chi dưới; sốt, ớn lạnh, tụt huyết áp hoặc mê sảng... Nếu không được điều trị kịp thời, bệnh có thể đe dọa tới tính mạng.
 

Bình luận