Cứu sống bé gái 40 ngày tuổi mắc tim bẩm sinh, suy tim nặng

VOH - Các bác sĩ Trung tâm tim mạch, Bệnh viện E vừa tiến hành can thiệp đặt máy tạo nhịp cấp cứu cho một em bé mới được 40 ngày tuổi bị mắc tim bẩm sinh block nhĩ thất, thông liên nhĩ, suy tim nặng.

ThS.BS Nguyễn Bá Phong - Khoa Phẫu thuật tim trẻ em, Trung tâm tim mạch, Bệnh viện E cho biết, trước đó, trong chuyến khám ở Bệnh viện Đa khoa khu vực Ngọc Lặc (Thanh Hoá) vào ngày 27/8, các bác sĩ, điều dưỡng bắt gặp một gia đình trẻ, người chồng gầy, đen đúa, người vợ bước đi tập tễnh (do tai nạn lao động) bế theo một em bé mới vài chục ngày tuổi nhưng nhẹ cân, tím tái và hơi thở yếu ớt… đi khám bệnh.

Anh Phạm Văn Phương (24 tuổi, ở Khu Cốc, thị trấn Hồi Xuân, Quan Hoá, Thanh Hoá) - bố của em bé chia sẻ, gia đình ở cách huyện Ngọc Lặc 70 cây số, đi lại khó khăn nhưng nghe tin có đoàn công tác của các bác sĩ Trung tâm tim mạch, Bệnh viện E về khám sàng lọc tim bẩm sinh cho trẻ em ở đây, vợ chồng anh “khăn gói” đưa con đến khám.

Cả hai vợ chồng đều làm thợ hồ, nhưng không may người vợ bị tai nạn lao động gãy chân, phải nghỉ việc nhiều tháng nay, thu nhập cả gia đình trông chờ vào người chồng với mức lương chỉ vỏn vẹn 7 triệu đồng.

Trong quá trình người vợ mang thai ở tuần thứ 28, lần siêu âm các bác sĩ đã nghi ngờ thai nhi có dấu hiệu bất thường. Hai vợ chồng gom góp toàn bộ số tiền dành dụm lên Bệnh viện Phụ sản Trung ương khám tầm soát thai kỳ.

Tại đây, các bác sĩ chẩn đoán thai nhi mắc tim bẩm sinh. Hai vợ chồng không hiểu hết về căn bệnh này nên xin đình chỉ thai nghén nhưng các bác sĩ giải thích với sự tiến bộ của y học hiện nay, căn bệnh tim bẩm sinh của con có thể chữa trị được sau khi sinh ra.

Thời điểm chào đời, bé nhẹ cân, tím tái, hơi thở thoi thóp… với căn bệnh tim bẩm sinh phức tạp đe doạ tính mạng, các bác sĩ hồi sức cho con ngay sau khi sinh. Các bác sĩ khuyên gia đình đưa con lên Hà Nội điều trị nhưng do không có điều kiện nên đã “xin” con về…

Thông qua chương trình Trái tim cho em, các bác sĩ Trung tâm tim mạch, Bệnh viện E đã khám lại cho bé với chẩn đoán bị dị tật tim bẩm sinh: block nhĩ thất cấp III, nhịp tim chậm (trung bình 42 lần/phút), không đồng bộ. Trong khi bình thường tâm thất và tâm nhĩ của trẻ sơ sinh đập cùng 1 nhịp và dao động từ 120-160 lần/phút.

hoa Phẫu thuật tim trẻ em, Trung tâm tim mạch, Bệnh viện E
Các bác sĩ Khoa Phẫu thuật tim trẻ em, Trung tâm tim mạch, Bệnh viện E phẫu thuật cho bé gái - Ảnh: Bệnh viện E

Các bác sĩ Trung tâm tim mạch, Bệnh viện E xác định đây là ca bệnh nặng, nguy cơ tử vong cao, với tình trạng rối loạn nhịp tim nặng, dẫn đến mức độ suy tim nguy hiểm, con có thể phải thở máy bất kỳ lúc nào.

Ngay lập tức, gia đình bé được theo đoàn công tác của Trung tâm tim mạch, Bệnh viện E lên Hà Nội để được can thiệp dù không có tiền viện phí.

Theo ThS.BS Nguyễn Bá Phong - người trực tiếp thực hiện ca can thiệp đặt máy tạo nhịp cho bé, trước khi tiến hành ca phẫu thuật này, các bác sĩ phải tiến hành hội chẩn siêu âm tim với 3 bác sĩ để đánh giá các cấu trúc tổn thương trong tim, và hội chẩn với ekip về nhịp học để lên phương án mổ đặt máy tạo nhịp vĩnh viễn cho cháu bé.

Ngoài rối loạn nhịp tim nặng, tim của bé còn bị thông liên nhĩ kích thước lớn nhưng có thể chưa cần phẫu thuật cấp cứu. Các bác sĩ sẽ phẫu thuật “vá” thông liên nhĩ sau khi nhịp tim bé ổn định và đánh giá sự phục hồi chức năng tim của bé tốt hơn.

Cơ thể của bé quá nhỏ (3.2kg) nhưng lại suy tim nặng, buồng tim trái giãn lớn. Đây là yếu tố khó của ca mổ, hơn nữa với tình trạng trẻ suy dinh dưỡng và cân nặng nhỏ như vậy, việc đặt máy tạo nhịp ở vị trí nào cũng là vấn đề các bác sĩ phải hội chẩn và tính toán rất cẩn thận và chi tiết.

Ngoài ra bé còn bị lõm ngực bẩm sinh nên việc lựa chọn đường mổ cũng là một vấn đề các bác sĩ phải cân nhắc.

Dù vậy, sau khi được phẫu thuật và phải thở máy tại Khoa Hồi sức Ngoại Tim mạch, bé đã được rút bỏ máy thở và dần hồi phục.

Bình luận